`ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA 010—2020 美观卡环修复技术指南 Guideline of esthetic clasp technology 中华口腔医学会 发布 2020 - 12 - 29发布 2021 - 01 - 01实施 全国团体标准信息平台 T/CHSA 010 —2020 I 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 美观卡环的常用材料 ................................................................. 2 弹性树脂 ....................................................................... 2 4.1 牙色树脂 ....................................................................... 2 4.2 透明树脂 ....................................................................... 2 4.3 聚醚醚酮 ....................................................................... 3 4.4 高弹性合金 ..................................................................... 3 4.5 5 美观卡环的设计规范 ................................................................. 3 前牙美观卡环 ................................................................... 3 5.1 后牙颊侧固位美观卡环 ........................................................... 6 5.2 后牙舌侧固位卡环 ............................................................... 7 5.3 6 美观卡环修复技术临床实施阶段：第一次就诊 .......................................... 10 接诊 .......................................................................... 10 6.1 分析设计 ...................................................................... 10 6.2 填画工作授权书 ................................................................ 14 6.3 制作个别托盘 .................................................................. 15 6.4 牙体预备 ...................................................................... 16 6.5 取模 .......................................................................... 17 6.6 工作模型 ...................................................................... 18 6.7 7 美观卡环修复技术临床实施阶段：第二次就诊 .......................................... 18 试戴支架 ...................................................................... 18 7.1 确定颌位关系 .................................................................. 19 7.2 设计人工牙 .................................................................... 19 7.3 设计基托 ...................................................................... 19 7.4 8 美观卡环修复技术临床实施阶段：第三次就诊 .......................................... 20 调整就位与咬合 ................................................................ 20 8.1 打磨抛光 ...................................................................... 20 8.2 医嘱 .......................................................................... 20 8.3 参考文献 ............................................................................. 21 全国团体标准信息平台 T/CHSA 010 —2020 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件起草单位：四川大学华西口腔医院、空军军医大学口腔医院、温州医科大学口腔医院、北京 大学口腔医院、同济大学口腔医院。 本文件主要起草人：于海洋、陈吉华、刘斌、麻健丰、王勇、刘伟才、朱智敏、王敏、王剑、高姗 姗、朱卓立、陈悦、甘雪琦、熊芳、陈昕、张呐、赵雨薇。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 010 —2020 III 引 言 美观性不够理想是可摘局部义齿修复的一个先天不足。当牙列游离端或部分前牙缺失时，美学区域 牙位的余留天然牙（包括前牙和前磨牙）常被选用作为基牙。传统的卡环要通过尽可能的环抱基牙来获 得固位， 在张口动作时很容易暴露唇颊侧的金属卡环部件。 金属颜色与天然牙颜色很容易形成鲜明反差， 在日常社交活动中很容易被周围人观察到，无法满足患者对完美笑容的需求。 为了解决传统可摘局部义齿不美观和固位性能不足的难题， 精密附着体和种植修复应运而生并逐渐 应用到临床，但由于费用高及有一定的适应症等仍具有局限性。因此，卡环固位的可摘局部义齿仍然一 直是牙列缺损修复的主要方式之一。在不增加患者负担的前提下，国内外学者重新从铸造卡环入手，对 常规设计进行改良和创新，使其具有美观性，在既保留可摘局部义齿本身具备的种种优点时，又能让患 者拥有无金属或者少显露金属的笑容。另外随着材料和工艺的更新进步，采用非金属的新材料以及金属 三维打印等新工艺的局部活动义齿拥有更好的美学性能， 对于不接受磨牙和无法或不愿意接受种植等修 复的患者会是一个更简单实惠的选择，也更符合我国的国情。 本标准对美观卡环修复技术中设计要点及操作流程进行建议，着眼于应用既不增加费用、又能适合 大多数病例，并且能简单提升常规活动义齿的美学效果的方法，以“长期、稳定、有效”为目标，从简 入繁替代有序的综合修复为手段，服务好每位适应症患者