ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CACM 1152—2019 代替ZYYXH/T 13 -2008 中医内科临床诊疗指南 风温肺热 Guidelines for clinical diagnosis and treatment of internal medicin e in Chinese medici ne—Heat in lung due to ‘wind -warm’ 2019 - 01-30发布 2020 -01-01实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 T/CACM T/CACMT/CACM 1152—2019 I 序 言 为落实好 2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务 ,受国家中医 药管理局 政策法规与监督司 委托，中华中医药学会 开展对中医临床诊疗指南制修订项目进行技术指导 和质量考核评价、审查和发布等工作。此次中医临床诊疗指南制修订项目共计 240项，根据学科分为 内科（含糖尿病科）、外科、妇科、儿科、眼科、 骨伤科、肛肠科、皮肤科、肿瘤科、整脊科、耳鼻 喉科11个专业领域，分别承担部分中医临床诊疗指南制 修订任务。根据《 2015年中医临床诊疗指南制 修订项目工作方案》（国中医药法监法标便函〔 2015〕3号）文件要求，中华中医药学会成立中医临床 诊疗指南制修订专家总指导组和 11个学科领域专家指导组，指导项目组按照双组长制开展中医临床诊 疗指南制修订工作（其中有 8个项目未按期开展）。在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导 下，中华中医药学会组织专家起草印发了《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》《中医临床 诊疗指南制修订 评价方案（试行）》《中医临床诊疗指南（草案）格式说明及规范（试行）》等文件， 召开中医临床诊疗指 南制修订培训会及论证会 20余次，组织专家近 280余人次召开 25次中医临床诊 疗指南制修订项目审查会，经 2次中医临床诊疗指南制修订专家总指导组审议，完成中医临床诊疗指 南制修订工作。其中，有 171项作为中医临床诊疗指南发布， 56项以中医临床诊疗专家共识结题， 5 项中医临床诊疗专家建议结题。按照中医临床诊疗指南制修订审议结果，结合各项目组实际情况，对 中医临床诊疗指南进行编辑出版，供行业内参考使用。 中医临床诊疗指南制修订专家 总指导组 顾 问：王永炎、李振吉、晁恩祥 。 组 长：张伯礼 。 副组长：桑滨生、蒋 健、曹正逵、洪 净、孙塑伦、汪受传、唐旭东、高 颖。 成 员：谢雁鸣、李曰庆、裴晓华、罗颂平、杜惠兰、金 明、刘大新、杨志波、田振国、朱立 国、花宝金、韦以宗、毛树松、卢传坚、赵永厚、刘建平、王映辉、徐春波、郭 义、何丽云、高 云、李钟军、郭宇博、李 慧。 秘 书：苏祥飞、李 慧。 中医内科临床诊疗指南制修订专家指导组 学术委员会：王永炎、张伯礼、吴以岭、孙伟正、李乾构、沈绍功、张学文、胡荫奇、凃晋文、 姜良铎、 沈庆法、姚乃礼、晁恩祥、钱 英、陈绍宏 。 组 长：孙塑伦 。 副组长：唐旭东、高 颖。 成 员：李建生、冼绍祥、周亚滨、刘建平、张洪春、何立群 。 秘书组：赵宜军、赵进喜、常静玲、林芳冰 。 T/CACM T/CACMT/CACM 1152—2019 II 目 次 前言 ................................ ................................ ................. Ⅲ 引言 ................................ ................................ ................. Ⅳ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 临床诊断 ................................ ................................ .......... 1 3.1 中医诊断 ................................ ................................ ...... 1 3.2 西医诊断 ................................ ................................ ...... 2 3.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 4 临床治疗与推荐建议 ................................ ................................ 2 4.1 辩证论治 ................................ ................................ ...... 2 4.2 其他疗法 ................................ ................................ ...... 4 5 预防与调护 ................................ ................................ ........ 4 5.1 预防 ................................ ................................ .......... 4 5.2 调护 ................................ ................................ .......... 4 附录A（资料性附录） 指南质量方法学策略 ................................ ............... 6 附录B（资料性附录） 文献评价表格工具 ................................ ................. 9 参考文献 ................................ ................................ ............ 11 T/CACM T/CACMT/CACM 1152—2019 III 前 言 本指南按照 GB/T 1.1－2009《标准化工 作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。 本指南代替ZYYXH/T13－2008《中医内科常见病诊疗指南：风温》 ，与 ZYYXH/T13－2008相比，主 要变化内容如下： ——修改了关于风温肺热病的西医疾病范畴（见 1）； ——删除了辨证论治中中药剂 量的标注（ 2008版2）； ——删除了先前版本的肺热腑实证型（ 2008版2.3）； ——删除了先前版本的肺胃阴伤证型（ 2008版2.5）； ——删除了先前版本的食疗推荐（ 2008版3.1）； ——删除了先前版本的针刺推荐（ 2008版3.2）； ——删除了先前版 本的拔罐推荐（2008版3.4）； ——删除了先前版本的食疗推荐（ 2008版3.1）； ——增加了风温肺热病与麻疹的鉴别（见 3.3.1）； ——增加了风温肺热病与风热感冒的鉴别（见 3.3.2）； ——增加了风温肺热与肺痨的鉴别（见 3.3.3）； ——增加了辨证论治中方剂循证医学证据等级（见 4.1）； ——增加了其他疗法中柴胡注射液穴位注射退热、中药保留灌肠法推荐（见 4.2）。 本指南由中华中医药学会提出并归口。 本指南负责起草单位：首都医科大学附属北京中医医院 。 本指南参加起草单位：中国中医科学 院西苑医院、 北京中医药大学东直门医院、中国 中医科学院 广安门医院、中国中医科学院望京医院、北京房山中医院、北京市宣武中医医院、北京市丰台中西医 结合医院、北京中医医院顺义医院、河北省唐山丰润区中医院、内蒙古巴彦淖尔市中医医院 。 本指南主要起草人： 张洪春、王玉光，刘锡曈，苗青，张立山，王海燕，高峰，王静，屈毓敏， 乔树斌，辛大永，王智慧，吴向前。 本指南所代替指南的历次版本发布情况为： ——ZYYXH/T13－2008。 T/CACM T/CACMT/CACM 1152—2019 IV 引 言 本指南为国家中医药管理局立项的《 2014年中医药部门公共卫生服务补助基资金中医药标 准制修 订项目》之一，项目负责部门中 华中医药学会，在中医临床指 南制修订专家总指导组和内科专家指导 组的指导、监督下实施。修订过程与任何单位、个人无经济利益关系。 本指南主要针对以急性下呼